奔走相告最全新农合报销注意事项,响导乡
Ladiesand乡亲们
小编给你们准备了响导乡年最全新农合报销注意事项
请你们收下
不用客气
新农合报销哪里可以办理?
响导乡为民服务中心大楼一楼合管办
响导乡合管办电话号码是多少?
——,有任何疑问均可拨打
慢性病报销
一、办理慢性病卡申请程序
慢性病卡申请办理时限为每年的4月和10月这两个月,其他时间不予申请慢病卡,一定要记牢啊!
1、到二级、医院进行相关疾病诊断,取得医生签字、医院盖章的疾病诊断证明及相关检验报告单,再回乡合管办办理。
2、回乡携带所需资料:①患者身份证复印件1张,②1张1寸免冠照片,③疾病相关检验报告单,④门诊病历一份(有出院小结的不需提供)⑤疾病诊断证明或者患者出院小结⑥联系电话。
3、慢性病卡申请材料由乡合管办交县卫计委经医疗专家组审核办理,办理后乡合管办将于第一时间电话通知领取。
注意:医院开具的材料必须为二级、医院出具
二、慢性病门诊报销注意事项
1、慢性病报销材料每月接收,也可以一年累计报销,携带相关资料前来乡合管办办理报销手续。
2、所需材料:①就诊发票原件(医院、药房发票不予报销)②患者身份证复印件③慢性病卡复印件④本人或直系亲属粮补卡首页复印件(农商银行卡复印件也可)⑤联系电话
温馨提示:本人若不方便出行办理,可委托亲属代办
三、符合办理慢性病卡及门诊补偿手续病种说明
肥东县医疗保险门诊慢性病病种年定为以下45种,分为二类:常见慢性病、特殊慢性病。
(一)常见慢性病。
1、此门诊补偿不设起付线,其可补偿费用的补偿比例按55%(县域内定点医疗机构就诊的补偿比例提高至60%,家庭医生有偿签约服务对象再提高至65%)计算,补偿金额每人年累计封顶线为元;患多种常见慢性病,每增加一种慢性病,年封顶额增加元,最高年封顶额为元。对慢性病门诊实行保底补偿,对实际补偿比达不到30%的按真实合理的总费用的30%给予保底补偿。
2、常见慢性病包括以下病症,29种:(1)高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、(2)心脏病并发心功能不全、(3)冠心病、(4)脑出血及脑梗塞(恢复期)、(5)慢性阻塞性肺疾病、(6)慢性溃疡性结肠炎、(7)慢性活动性肝炎、(8)慢性肾炎、(9)糖尿病、(10)甲状腺功能亢进(减退)、(11)癫痫、(12)帕金森病、(13)风湿(类风湿)性关节炎、(14)重症肌无力、(15)结缔组织病、(16)肾病综合症、(17)银屑病、(18)强直性脊柱炎、(19)免疫性血小板减少性紫癜、(20)硬皮病、(21)晚期血吸虫病、(22)白癜风、(23)艾滋病机会性感染、(24)白塞氏病、(25)肌萎缩、(26)支气管哮喘、(27)精神障碍(非重性)、(28)脑性瘫痪(小于7岁)、(29)心肌梗死。
(二)特殊慢性病
1、此门诊补偿不设起付线,可定期累计,其可补偿费用执行医院普通住院补偿政策(含保底补偿政策),简单说就是比照生病住院报销政策。
2、特殊慢性病包括以下病症,16种:(1)系统性红斑狼疮、(2)淋巴瘤、(3)骨髓瘤、(4)骨髓增生异常综合征、(5)肝豆状核变性、(6)肝硬化失代偿期、(7)结核病、(8)再生障碍性贫血、(9)白血病、(10)血友病、(11)精神障碍(重性)、(12)恶性肿瘤放化疗、(13)慢性肾衰竭(尿毒症期)、(14)器官移植术后、(15)心脏换瓣膜术后、(16)血管支架植入术后。
正常住院报销
正常住院报销所需材料:1.患者住院发票原件(医院住院费用每年只能报一次)2.总费用清单3.出院小结4.身份证复印件5.本人或直系亲属粮补卡首页复印件(农商银行卡复印件也可)
注意:
1、住院分娩报销还需增加:婴儿出生医学证明复印件
2、外伤住院报销还需增加:①住院病案(医院医院公章)②外伤调查表(在合管办领取并给予指导填写)
3、外省住院报销还需:住院所在地务工证明或者暂住证复印件。
大额普通门诊报销
对个人在二级以上医疗机构普通门诊医药费用年度累计达到元以上又不属于常见慢性病或特殊慢性病范畴内的门诊费用纳入此补偿。参保年度内门诊医药总费用元以上的部分按40%比例给予补偿,年封顶额元,一年结报一次。
报销所需材料:1.医院发票原件(县外社区服务中心出具的发票不予报销)2.身份证复印件3.本人或直系亲属粮补卡首页复印件(农商银行卡复印件也可)
小编,报销有没有截止时间?
所有当年发票报销截止时间至次年3月底。
END
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