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痔的形态不一，可谓千姿百态。“痔不同，治不同”，医生应根据痔的不同来选择适宜的治疗方案。若是手术治疗，要根据痔的形态来设计切口，选择术式。不规则结缔组织痔是难点，尤其女性，如果处理不好，就会导致术后水肿，疼痛，留下皮赘，患者满意度降低。因此，术者在设计切口时要有动态观，不僵化，灵活运用。一种术式不适合所有的痔，术者应该做到“因痔制宜，随痔而变”。

下面以图例介绍两例女性结缔组织痔的术式。

图例一

上图：按顺时针方向，由下往上行痔核剥离后结扎切除。

图例二

体会

女性痔术后易水肿，有的术毕很美观平整，但经过几次排便后，出现了水肿、皮桥变形移位，使患者痛苦增加，满意度降低。因此，预防痔术后的水肿极为重要，笔者认为主要与手术技巧及术后的正确护理有关。详见“浅谈痔术后的水肿”篇（点击下方“阅读原文”获取）。

专家简介

李大清，主治医师，民进会员，沙市区政协委员，中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会理事，中国医师协会中西医结合医师分会第一届肛肠病学专家委员会青年部委员，沙市区同荣堂肛肠病研究所及李大清肛肠病专科门诊部法人。从事肛肠病诊疗工作10余年，专注于痔、瘘、裂、结直肠炎、便秘、肛门瘙痒等肛肠疾病的诊治。

投稿须知

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