激素悄悄偷走了我们的视力
像往常一样，我跟随大连医院的李静敏教授进行着忙碌的出诊，这时一个黝黑肥胖的年轻女孩出现在我们的诊室并引起了我们的注意，她就是刘女士。今年才25岁，她就诊原因是左眼已看不到任何东西长达半年之久。
看到她左眼的情况实在令我们感到惋惜，她才25岁，还这么年轻。在李静敏教授的询问下我们得知，刘女士因患系统性红斑狼疮而服用激素多年，目前其病情得到有效的控制并在逐渐减少激素的用量，但是糟糕的是她的左眼确接近失明状态，作为青光眼专家，李静敏教授敏锐的觉察到她应该是一位激素性青光眼患者，于是给她进行了青光眼相关的详细检查，结果显示其左眼视力为光感、眼压为60mmHg，并观察到其角膜上皮水肿、眼底视神经苍白、C/D=0.9等，这些检查结果完全符合青光眼的诊断。对此我们都为女孩的情况感到非常惋惜，那么我们就更不得不讲一讲激素性青光眼是什么疾病以及引起该病的原因，该病的临床表现及危害性，我们应该怎么样去预防和控制该病的发生。
一、什么是激素性青光眼及原因
激素性青光眼是指局部或全身长期使用糖皮质激素引起的继发性开角型青光眼。由于糖皮质激素在临床上使用较为普遍从而使激素性青光眼的发病率逐年上升。导致激素性青光眼原因主要有以下几个方面：
1.局部激素类药品的乱用，长期使用激素类眼药水是增加激素性青光眼的一大原因，激素类滴眼液有很好的消炎、止痒及减轻结膜充血的作用，在治疗春季结膜炎、过敏性结膜炎、葡萄膜炎、疱疹性结膜炎等眼科疾病时眼科医生会加用此药，但因此药副作用很大眼科医生会严格监控眼部变化、谨慎用药，不会长期使用该类药品，但是该类药品和抗生素一样可以在药店随意买到，普遍存在使用不当或滥用情况。从而加大了激素性青光眼的患病率。
2.就如刘女士一样全身应用糖皮质激素的患者，如患有系统性红斑狼疮、血管炎、混合结缔组织病，类风湿关节炎，与免疫相关的过敏性疾病，免疫因素有关的肾炎、软骨炎等等这些长期使用激素控制疾病的患者都可能会患上激素性青光眼。
二、激素性青光眼的临床表现和危害
激素性青光眼临床表现多与原发性开角型青光眼相似但明确的用药史可以鉴别。因个体差异，每个人对糖皮质激素的敏感性不同，眼压升高也就不同。而且眼压升高的程度也与滴用糖皮质激素的种类、浓度、频度和用药持续时间有关。多数患者在停用激素后眼压可以逐渐恢复正常，但有些患者眼压在停药后仍持续升高。李静敏教授介绍说，激素性青光眼并不可怕，可怕的是您已经患上此病却不知，任由其发展而未采取相应的措施。激素性青光眼会在你毫无防备的情况下慢慢地偷走您的视力，而当您发现时，也许您眼睛的病变已经无法挽回了，这也是该病最大的危害了。
三、激素性青光眼的预防和治疗
李静敏教授的一个患者陈先生患肾病综合征4年，长时间服用大量的激素，但陈先生在服用激素的同时便来到李静敏教授这里就诊，及时监测眼压等眼部情况，目前陈先生眼部情况控制非常好，双眼矫正视力可达1.0。这就是一个鲜明的例子，希望大家能够认识到此事的严重性。
那么怎样去预防呢？下面进行讲述。
1.对于那些必须使用全身激素进行疾病控制的患者要定期复查及监测眼压的变化，应在眼科医生的指导和监测下控制眼部情况，一旦发现眼压升高，立即采取相应的措施，根据患者自身用激素药物情况选择合适的治疗方案比如用降眼压眼药水或者手术治疗。
2.使用激素滴眼液滴眼时，要严格掌握适应症，严格依据医生的医嘱用药，定期复查。一定要记住不要滥用此类药物，避免造成更大的伤害。
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