风湿病误诊率居高不下，懂点指标就医少走弯
6月18日，医院陪同妻子的刘春海（化名）只身一人来到广州，参加疑难风湿病会诊大会。距离妻子被诊断为多发性大动脉炎已经将近一年半，目前在白介素6的治疗下，妻子的各项指标基本保持稳定，但影像资料显示病情仍在缓慢发展，刘春海希望借此机会得到在场专家的建议，讨论出一个更好的可持续的治疗方案。 求医半年 多发性大动脉炎才确诊 年，刘春海的妻子田娜（化名）做了胆囊切除手术后，次年夏天出现了胸闷、气促等症状，7月份一家人回东北老家避暑时，田娜因心医院进行抢救，医生诊断为多年的心肌病爆发，甚至下达了寿命只剩3-5年的“死亡告知书”。一直很健康的人怎么会突然得这样的重病？心有不甘的刘春医院完善妻子的心血管检查，但检查结果并无异常。 8月，一家人回到深圳一周，田娜的病再次发作，夫妻二人从此踏上了漫长的求医路。医院的检查结果显示，田娜的肾脏出现萎缩，右侧肾动脉闭塞，但疾病仍没有确诊。医院做普内科血管造影检查后，医生发现包括肠系膜、腹主动脉、肾动脉的多个血管都出现不同程度的闭塞，随即采用了免疫制剂环磷酰胺联合激素的治疗，缓解血管受累的情况。治疗2个月后，田娜因为药物的副作用出现肝功能衰竭，转氨酶一度升高，不得不进行保肝治疗。 夫妻奔波于深圳和北京两地，在求医过程中，刘春海自学了不少医学知识，想要知道妻子的病到底应该怎么看。最终他们找到北京风湿免疫科的教授继续接受治疗，在不断调整治疗方案的过程中田娜的左侧肾动脉也出现了狭窄，采用白介素6治疗半年后，田娜的病情才逐渐稳定下来。 从开始看病到确诊为多发性大动脉炎，夫妻二人前后花了约半年时间，多发性大动脉炎本身容易误诊的特点，让他们走了不少弯路。
风湿病≠关节痛多系统损害加大诊断难度 提起风湿病，很多人都会把它同老年人的关节痛、腰腿痛划上等号，但这种观点实际上是非常片面的。 风湿病是一类以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及结缔组织为主的自身免疫性疾病，可分为关节炎性疾病、感染性疾病和弥漫性结缔组织病等多种类型，每种类型下又有细分。不同年龄和性别的人群易患的风湿病种类都不尽相同。例如，中老年男性易患痛风，中老年女性更易得类风湿关节炎，而强直性脊柱炎则多见于中青年男性。田娜得的多发性大动脉炎属于弥漫性结缔组织病的一种，常在年轻女性妊娠前后爆发，症状多表现为妊娠高血压，多数人往往会首先就诊于妇产科，而不会把它与免疫性疾病联系起来。 医院风湿免疫科主任于清宏教授介绍，风湿病是一门大学科，包含了多种疾病，以关节和关节周围的疼痛为主，但很多风湿病都是由免疫学异常导致的多系统损害，初发症状复杂，可牵扯到血管、肾脏、皮肤、肺、神经、牙等多个器官的问题，在找到疾病确诊的依据之前非常容易误诊。
患者自己懂点指标可少走弯路医院风湿免疫研究所主任张学武教授，结合自己多年的诊疗经历称，一般有关节痛、长期发烧不退这些典型风湿症状的人会直接前往风湿科就诊，而当早期症状为皮疹、肾病等非典型症状时，多数病人都会想当然的到皮肤科、肾病科就诊，相关科室的医生也倾向于只看自己负责的病种，患者和医生的“想当然”成了风湿病误诊的人为原因。 误诊带来的不仅是治疗的延误，更严重的危害是诊断错误带来的误治。对此，于清宏教授认为，“疾病并非独立发生，而是有连带关系的，特别是风湿病与多学科相关，检查时从头发查到脚，从皮肤查到内脏。” 目前我国患不同种风湿病的人加起来有万左右，但全国的风湿科医生仅多人。那么是否存在一些指标能提示患者及时到风湿科就诊而少走一些弯路？于清宏教授表示，若患者的病数周甚至一个月反复治不好，发烧、感染超过两周，并且有关节疼痛和两个以上的系统损害，则需要考虑到风湿科查一查自身抗体。“抗原抗体呈阳性基本上可以筛查出风湿病，之后再由风湿科的医生进行详细分诊。“
治疗风湿别信偏方土方“风湿病是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛，严重者将丧失功能，类风湿关节炎患者四肢关节僵硬变形，生活不能自理；而患有强直性脊柱炎的患者，脊椎佝偻不能直立，病变累及双髋关节，僵硬不能走路；红斑狼疮患者不仅全身出现红斑，更是全身各个器官受到严重损害，因此被喻为不死的癌症。”风湿病发病原因目前医学界还没有确定，风湿病不能治愈，最好的效果就是能达到临床缓解。“虽然风湿病发病原因不确定，但是主要原因是由遗传易感基因造成的。携带这种基因的人，有可能发病，也可能不发病，还包括外部环境的作用及细菌、病毒的感染情况。”中国医院风湿免疫科主任张宁介绍。风湿病早发现可以控制，不能去根。不要盲目相信偏方土方。在疾病上用一些药物，可以进行慢作用抗风治疗，防止对关节组织的破坏。如果早期发现，相对控制好。”风湿病治疗新技术目前我国停留在理论或者实验阶段，还没有进行临床推广，所以不要相信鼓吹可以手术或者药物治愈风湿的广告。
风湿患者饮食要特别注意风湿病患者在进行药物治疗的同时，特别减少动物脂肪的摄入量。鸡蛋和动物内脏都应是风湿病患者严禁食用的食品，而猪肉、牛肉、羊肉等红肉以及香肠每周最多吃一到两次。低脂牛奶、奶制品和鱼肉是风湿患者的理想食品，特别是鱼肉可以缓解风湿病人由于关节肿胀带来的疼痛感。风湿病人饮食一般以进食高蛋白、高热量、易消化的食物为总原则，加强营养，提高自身的抗病能力。少吃辛辣、刺激性食物，少吃生冷、油腻之物。
对“强直性脊柱炎、“骨关节炎”患者，多具有骨质疏松或骨质增生、退化、应多吃鱼、肉类、蛋白、猪骨等增加钙、磷丰富的食品；合并有贫血的患者还需注意补充含铁食物，如动物血、菠菜、香菇、紫菜；而对于“痛风”患者，多与肥胖、高血压、血脂异常及糖尿病等关系密切，对饮食的要求则更为讲究了，如动物内脏（心、肝、肾等）、鱼、虾类、蛤蟹等海味、肉类、花生米、扁豆、豌豆、菠菜、芥菜、花菜等食品含嘌呤或嘌呤前体比较多，应加以限制，禁止饮酒，宜多喝水。
合理的饮食对治疗、对疾病的康复有协同促进的作用。穿衣方面注意保暖，避免受凉受湿。任何诸如感冒等感染性疾病都会加重病情。居住的房屋应向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，不要在风口处睡卧。良好的居住环境，对风湿病患者的康复有一定的促进作用。
大家也在看
父母关节痛又复发？可能犯了这几个错误
类风湿关节炎易致残，应进行适当康复运动丨医生怎么说
本文视频和图片来自网络，如侵犯第三方权益，请联系我们删除。
专科治疗白癜风方法早期白癜风有什么好的治疗方法- 上一篇文章： 激素悄悄偷走了我们的视力
- 下一篇文章： 出现这些症状要警惕风湿免疫病
