医生,我孩子总喊腿疼,咋回事只是简单的生

各位宝妈想必也碰到过孩子说腿疼吧！

儿童的腿痛是

儿科门诊经常碰到的症状。

引起腿痛的原因有很多，

有些是生长期的正常现象，

有些是疾病引起，

怎么初步识别？

今天SIMC儿科就给大家

简单介绍一些幼儿腿痛的相关知识。

01

生长痛

生长痛是指儿童膝关节周围或小腿前侧疼痛，局部组织无红肿，热痛，排除外伤等其他疾病可确定为生长痛。生长痛大多是因儿童活动量相对较大，长骨生长较快与局部肌肉筋健的生长发育不协调所致，是生理性疼痛。

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生长痛的特点：

1.通常发生在双下肢，主要是肌肉痛，而不是关节和骨骼疼痛。也可出现双上肢疼痛。

2.生长痛几乎都发生在夜间。

3.生长痛不会因为你碰、按摩而更疼，孩子走路也不会受影响，更不会出现跛行或感染。

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怎么才能减轻生长痛？

1.局部热敷按摩、拉伸孩子的腿部肌肉和关节，或带孩子做肌肉伸展运动。

2.减少剧烈运动，适当减少运动，可以帮助肌肉放松，有助恢复

3.补充营养：多摄取促进软骨组织生长的物质：牛奶，核桃，鸡蛋，多吃富含维生素C的蔬菜水果。

4.一般来说生长痛的疼痛程度并不需要吃止痛药，但若孩子常常夜里出现，影响了睡眠，可以在睡前用布洛芬或扑热息痛来缓解生长痛，但绝不要用阿司匹林。（用药需在医生指导下）

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02

风湿热

风湿热是A族乙型溶血性链球菌感染后引起的免疫性炎性疾病，常常发生在链球菌感染后，临床表现除发热，皮疹，风湿性心脏病外，也常伴有不同程度的关节肿胀及疼痛。

关节痛的特点：表现为游走性多关节炎，以膝，踝，肘，腕等大关节为主，活动受限，经治疗后关节炎可完全治愈，不留畸形。

风湿热的治疗：控制链球菌感染；抗风湿治疗，关节炎可以用水杨酸制剂，心脏炎使用糖皮质激素；对症治疗关节肿痛时制动等。

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03

幼年类风湿性关节炎

幼年类风湿性关节炎是儿童时期常见的结缔组织病，以慢性关节炎为主要特征，除关节炎和关节畸形外，常有不规则发热，皮疹，肝脾和淋巴结肿大，胸膜炎及心包炎等全身症状和内脏损害，多数预后良好，少数可导致关节永久损害和慢性虹膜睫状体炎。

关节痛的特点：急性期患儿有一过性关节炎，关节痛或肌痛，常在发热时加剧，热退后减轻或缓解，以膝关节最常受累，手指关节、腕、肘、肩、踝关节也常受侵犯。本型大多数患儿有关节炎的症状，约25%患儿最终转换为慢性关节炎，导致关节畸形。

幼年类风湿性关节炎的治疗：急性发作期宜卧床休息，加强营养；药物治疗为非甾体类抗炎药物，病情缓解药及糖皮质激素；理疗等。

04

过敏性紫癜性关节炎

过敏性紫癜性关节炎是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征，临床表现以双下肢，踝关节周围的瘀点瘀斑，关节痛，关节积液，腹痛，便血及蛋白尿、血尿。多发于学龄前和学龄期儿童，关节痛的特点：常见踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限，一个或多个关节肿痛，关节腔常有积液，关节症状消失较快，亦可在数月内消失。

过敏性紫癜性治疗：卧床休息，控制感染，补充维生素C，对症治疗，应用抗组胺药物和钙剂缓解血管神经性水肿，解痉剂缓解腹痛，消化道出血时应禁食等；肾上腺皮质激素可以缓解腹痛；抗凝治疗等。常累及肾脏，需定期肾功能检查。

05

急性化脓性关节炎

急性化脓性关节炎：多见于婴幼儿，有时继发于受伤之后或其它感染性疾病。起病急，一个或多个关节红肿疼痛，伴有发热、烦躁、食欲不振等征象。

06

急性髋关节滑膜炎

急性髋关节滑膜炎：患儿多为3～10岁，常于发病前1～3周有上呼吸道感染史，多以一侧大腿及膝关节轻微疼痛为主要症状，行动时疼痛加剧并可跛行，3～4周后自行痊愈。

07

肿瘤性疾病

肿瘤性疾病：如白血病，神经母细胞瘤等，也可引起关节疼痛，而且个别儿童以关节疼痛为最早表现，需做血液及骨髓穿刺检查明确诊断。

总之，对儿童关节疼痛不可忽视，必须排除因疾病所致后，才可考虑生长痛。

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最好的儿童节礼物：SIMC儿童临床免疫与过敏中心成立！

医生介绍

曹兰芳

上海国际医学中心儿童临床免疫与过敏中心会诊专家

上海第二医院儿童哮喘中心主任

：中华医学会儿科学会委员，中华医学会上海分会儿科呼吸学组副组长，中华医学会上海变态反应分会委员，中华医学会全国小儿免疫学组委员，《临床儿科杂志》编委，《中华现代儿科学杂志》常务编委，《武汉大学学报》评审专家，上海市医疗事故评审委员会委员，上海市卫生局继续医学教育项目评审专家，上海第二医院儿童哮喘中心主任，上海第二医院过敏中心副主任。

：小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸系统疾病，过敏性哮喘、鼻炎等过敏性疾病，幼年型特发性关节炎，系统性红斑狼疮，过敏性紫癜等风湿病的诊治。

预约-

金燕樑

上海国际医学中心儿童临床免疫与过敏中心会诊专家

：

风湿/免疫科科主任；博士学历/学位，主任医师，教授，硕士生导师。中华医学会儿科分会风湿免疫学组委员；上海市医学会儿科专科分会免疫学组副组长；上海市风湿免疫学会委员；上海市浦东新区医学会儿科专业委员会主任委员《临床儿科杂志》编委；《中国实用儿科杂志》编委；《国际儿科学杂志》编委；《中国医学科学院学报》审稿专家。主要从事儿童风湿免疫专业。

：儿童风湿性疾病的诊治，如儿童系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、过敏性紫癜和紫癜肾以及儿童慢性关节炎等。

预约-

▼End~

爱我你就星标我！

茫茫人海我们再也不会失散啦~

素材：儿科

编辑、统稿：刘丽莉

审稿：Cheer

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