每日一练21年医疗考试专业知识练习题

21年湖北医疗考编资料

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临床专业知识练习题：1、系统性红斑狼疮治疗的基础用药是：A.硫唑嘌呤B.甲氨蝶呤C.羟氯喹D.环磷酰胺2、类风湿关节炎的基本病理改变是：A.血管炎B.滑膜炎C.骨髓炎D.肌腱鞘炎3、确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是：A.ANAB.抗SSB抗体C.抗RNP抗体D.抗dsDNA抗体4、治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是：A.甲氨蝶呤B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.环磷酰胺5、与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是：A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗SSB抗体D.抗Sm抗体

答案及解析

1.C。解析：大多数SLE（系统性红斑狼疮）患者尤其是在病情活动时需选用免疫抑制剂联合治疗，目前认为羟氯喹（C对）应作为SLE的背景治疗，可在诱导缓解和维持治疗中长期应用。硫唑嘌呤（A错）、甲氨蝶呤（B错）、环磷酰胺（D错）均为免疫抑制剂，但不是系统性红斑狼疮治疗的基础用药。2.B。解析：①类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎（B对），故本题选B。②血管炎、软骨炎不属于类风湿关节炎的病理改变（ACD错）。3.D。解析：确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是抗dsDNA抗体（D对），其特异性约95%，敏感性约70%，且抗体的滴度与疾病活动性密切相关。ANA（A错）多用于SLE筛查，其敏感性约95%，特异性仅65%。抗SSB抗体（B错）在SLE阳性率仅10%～20%。抗RNP抗体（C错）阳性率仅24%，敏感性过低，对诊断SLE价值有限。4.A。解析：治疗类风湿性关节炎（RA）的常用药物分为五大类，即非甾体抗炎药（NSAIDs）（C错）、改变病情抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素（GC）（B错）、植物药和生物制剂等。改变病情的抗风湿药首选用药是甲氨蝶呤（A对），其它改善病情抗风湿药还有来氟米特、柳氮磺吡啶、氯喹等。环磷酰胺（D错）不属于抗风湿药。5.A。解析：狼疮肾是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的内脏损害，发生机制主要为免疫复合物形成与沉积。抗dsDNA抗体（A对）是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE的活动期，其滴度与疾病活动性密切相关，是与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体。抗RNP抗体（B错）见于混合性结缔组织病；抗SSB抗体（C错）与抗SSA抗体相关联，与继发性干燥综合征有关。抗Sm抗体（D错）也是诊断SLE的标记抗体之一，有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断，但对疾病的活动性诊断不大。

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