尿酸高这五个方面的问题要小心专家的防治

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随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，在健康体检中发现血尿酸水平增高的人数呈逐年增长的趋势，尤其是中老年人患病率更高。

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。

痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。

当疼痛发作时，患者会在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是大脚趾，但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝关节、肘关节等。

发病的关节最终会红肿、发炎，尿酸结晶沉积在关节中，发生痛风性关节炎。活动受限，最后影响日常生活。这些症状会反复出现，所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后，就要及时看医生，做好症状管理和预防。

我国高尿酸血症呈高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。由于患者早期或许无临床症状，往往不会在意血尿酸值变化，忽略了治疗。

现已有研究证明，高尿酸血症与多种疾病相关，其危害性是潜在的和持续性的，长期危害性更大。并且与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素。

No.1

高尿酸血症vs糖尿病

普通人群中血尿酸水平每升高60μmol/L,新发糖尿病的风险增高17%。此外，高尿酸血症与糖尿病患者的周围神经病变（NDS）也存在相关性。

No.2

高尿酸血症vs高血压

血尿酸是高血压发病的独立危险因素。美国一项对35~57岁男性高尿酸血症（μmol/L）但无糖尿病、糖耐量异常或代谢综合征的患者，平均随访6年后发现，高尿酸血症患者发生高血压的风险增加81%。

No.3

高尿酸血症vs冠心病

高尿酸血症与心血管疾病的关系有大量的临床报道。在排除了传统的冠心病危险因素（年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟和高胆固醇血症）的影响后，高尿酸血症患者的冠心病总体发生风险增加9%，高尿酸血症患者冠心病死亡风险增加16%。

No.4

高尿酸血症vs脑卒中

高尿酸血症同样也会增加脑卒中发生的风险。包括国外15项前瞻性研究共例卒中患者和例参试者的分析结果提示，高尿酸血症可使卒中发生的风险增加22%，使卒中死亡风险增加33%。

No.5

高尿酸血症vs肾脏病

高尿酸血症对肾脏的损害更为直接和明显，因为正常情况下大约有70%尿酸经肾脏排到体外。

高尿酸血症与急慢性肾病的发生与进展密切相关。肾脏是人体排泄尿酸的主要途径，因此高尿酸血症可以导致急性高尿酸肾病和慢性尿酸性肾病，乃至肾功能衰竭。而慢性肾病患者由于肾脏功能下降使尿酸排泄功能减低，进一步加重高尿酸血症。

同时发现血尿酸高于正常水平的患者发生慢性肾衰风险：男性增加94%，女性增加%。提示血尿酸水平与慢性肾衰的发生率显著相关，女性更加显著。

贾晓辉主任

风湿免疫科

痛风是血清尿酸高引起的，尿酸高是由于患者肾脏分泌排泄尿酸降低或经常过量摄入含嘌呤高的饮食所致。因而在饮食方面要限制含嘌呤高的食物。

要少吃鱼虾蛤贝类海产品、腐乳类及腌制品、牛羊肉及火锅等，忌烟酒特别不能喝啤酒，要低盐低脂清淡饮食，平时多喝水及碱性饮料。

避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。

痛风患者要找专业的医疗机构积极治疗，控制好病情可以保证生活质量，并且降低其他并发症的风险。

专家介绍

谷占卿，风湿免疫科主任，主任中医师，硕士学位，中西医结合风湿免疫病专家。

从事风湿免疫科工作多年，具有丰富的临床经验。获“河北省首批优秀中医临床人才”、“全国第四批名老中医学术继承人”、“第三批全国优秀中医临床人才”等称号。中华中医药学会风湿病分会第四届委员会委员，河北省中西医结合学会第三届风湿免疫专业委员会常务委员，河北省中医药学会第二届风湿骨病专业委员会委员。擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、干燥综合征、白塞病、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、产后风湿症、内科疑难杂症等疾病。

风湿免疫科

风湿免疫科以中西医结合治疗风湿病为特色，主要诊治类风湿关节炎、干燥综合征、白塞病、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、银屑病性关节炎、硬皮病、混合型结缔组织病、骨性关节炎、反应性关节炎、产后风湿症等风湿病科常见病、多发病及疑难病。

对于风湿科疾病，除内服中西药物外，还选用局部治疗，如中药泡洗、中药离子导入、射频电疗、冬病夏治三伏贴、中医针灸、拔罐、穴位注射等多种治疗，取得了较好的临床效果，受到患者好评。